Monoartritis del codo e infarto óseo como presentación inicial de enfermedad linfoproliferativa / Elbow monoarthritis and bone infarction as a form of presentation of B cell lymphoma: case report

We report a 68-year-old woman presenting with pain and swelling in her left elbow. An elbow magnetic resonance with gadolinium evidenced bone marrow infiltration and a bone infarct. Given these findings, a body CT scan was performed which showed multiple mesenteric adenopathies and a large retroperitoneal mass. A lymph node biopsy confirmed a B cell lymphoma. Monoarthritis with no systemic manifestations represents a highly uncommon form of presentation of lymphoma. Moreover it usually affects inferior limbs, particularly in the presence of bone infarction.

Output relations of humeral circumflex arteries and its variations / Relaciones de las arterias circunflejas humerales y sus variaciones

A large range of variability marks the branching pattern of the axillary artery. The knowledge of the anatomical variations and this pattern is essential to diagnostic and therapeutic approaches, including surgery, of the axillary region. The aim of this study was to observe the different possible origins of circumflex humeral arteries and to measure the length and diameter of each vessel. In our study, 24 armpits from adult cadavers (fixed in tamponed formalin 10%) were dissected. The data were analyzed with a digital caliper and the results expressed as Mean ± SD. In majority of specimens, posterior circumflex humeral artery (PCHA) arose from subscapular artery (SSA) (54.16%) and had an average diameter of 3.92±0.41 mm. The anterior circumflex humeral artery was a branch from axillary artery (AA) in the majority of the specimens (62.5%) with an average diameter of 1.83±0.68 mm. Circumflex humeral arteries can arise from SSA, deep brachial artery and AA. The result of this study is an interesting data for origin, length and diameter of these vessels, contributing to the knowledge of these variations occurrence.

Una amplia gama de variabilidad marca el patrón de ramificación de la arteria axilar. El conocimiento de las variaciones anatómicas de este patrón es esencial para enfoques de diagnóstico y terapéuticos, incluyendo la cirugía de la región axilar. El objetivo fue observar los diferentes orígenes posibles de arterias circunflejas humerales y medir la longitud y el diámetro de cada vaso. En el estudio se disecaron 24 axilas de cadáveres adultos (fijados en formalina tamponada al 10%). Los datos se analizaron con un calibrador digital y los resultados se expresaron como Media ± DS. En la mayoría de los especímenes, la arteria circunfleja humeral posterior surgió de la arteria subescapular (ASE) (54,16%) con un diámetro medio de 0,41±3,92 mm. En la mayoría de los especímenes (62,5%), la arteria circunfleja humeral anterior era una rama de la arteria axilar (AA) con un diámetro medio de 0,68±1,83 mm. Las arterias circunflejas humerales pueden surgir de la ASE, de la arteria braquial profunda y AA. El resultado de este estudio es un dato interesante para el origen, la longitud y el diámetro de los vasos, lo que contribuye al conocimiento de la ocurrencia de estas variaciones.

Fibroelastoma papilífero do ventrículo esquerdo / Fibroelastoma papilar del ventrículo izquierdo / Left ventricular papillary fibroelastoma

Avaliamos o caso de uma paciente portadora de fibroelastoma papilífero (FEP) que apresentou embolização para membro superior direito. A paciente foi submetida à embolectomia percutânea, com retirada do fragmento. O diagnóstico foi confirmado por ecocardiograma transtorácico e exame anatomopatológico. Optou-se pelo tratamento clínico conservador e acompanhamento da paciente, que mostrou boa evolução e não teve recorrência do quadro até o momento. Aproveitamos esse raro e interessante caso na intenção de revisar a literatura vigente e discutir a melhor conduta terapêutica.

We evaluated the case of a patient with Papillary Fibroelastoma (PFE) that presented embolization to the upper right limb. The patient was submitted to percutaneous embolectomy, with fragment removal. The diagnosis was confirmed by transthoracic echocardiogram and anatomopathological analysis of the fragment. The patient chose to undergo the conservative clinical treatment and the follow-up has shown good evolution with no disease recurrence to date. We decided to use this rare and interesting case with the objective of reviewing the current literature and discuss the best therapeutic management.

Evaluamos el caso de una paciente portadora de fibroelastoma papilar (FEP) que presentó embolización para miembro superior derecho. La paciente fue sometida a embolectomía percutánea, con retirada del fragmento. El diagnóstico fue confirmado por ecocardiograma transtoracico y examen anatomopatológico. Se optó por el tratamiento clínico conservador y seguimiento de la paciente, que mostró la buena evolución y no tuvo recurrencia del cuadro hasta el momento. Aprovechamos este raro e interesante caso en la intención de revisar la literatura vigente y discutir la mejor conducta terapéutica.

Aneurisma traumático de la infancia: a propósito de un caso / Traumatic childhood aneurysm: report of a case

Se presenta un raro caso de aneurisma traumático en la arteria humeral en una infante de 18 meses de edad. Se describe el cuadro clínico, radiológico y la técnica quirúrgica aplicada en este caso. Se demuestran los resultados satisfactorios del tratamiento. Se hace un alerta a madres y pediátras de la posibilidad real de esta enfermedad. Se revisa la literatura médica nacional e internacional al respecto